ผู้ซื้อประกันควรรู้ ก่อนเคลมประกันสุขภาพเราเข้าใจเงื่อนไขของประกันที่ทำไว้ก่อน

หากพูดถึงเรื่องของ ประกันสุขภาพ ซึ่งเป็นปัจจัยชีวิตที่มีส่วนสำคัญมากสำหรับคนสมัยนี้ ไม่ว่าจะทั้งผู้สูงวัย วัยกลางคน เเละยังรวมไปถึงวัยรุ่นเเละวัยทำงานช่วงต้นด้วย ซึ่งคนรุ่นใหม่หลายคนก็สนใจเริ่มต้นเลือก ซื้อประกันสุขภาพ ฉบับแรกของเรา ซึ่งกรมธรรม์ ( policy ) ของประกันสุขภาพแต่ละฉบับจะระบุในรายละเอียดของความคุ้มครองที่ได้รับ เงื่อนไขของประกันฉบับนี้ คุ้มครองอะไรบ้างเเละไม่คุ้มครองอะไรบ้าง เเละเงื่อนไขอื่นๆ ที่ประกันระบุไว้ในสัญญากรมธรรม์ฉบับนี้ เเต่ด้วยผู้ซื้อประกันส่วนใหญ่มักไม่ได้อ่านรายละเอียดกรมธรรม์ประกันอย่างละเอียดพอ ทำให้ตัดสินใจพลาดเลือกซื้อประกันสุขภาพแบบขาดความพร้อมไป ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาตามมาอย่าง '' เคลมประกันสุขภาพไม่ได้ หรือแฟลกซ์เคลมประกันไม่สำเร็จ '' ต้องสำรองจ่ายไปก่อน บริษัทประกันยังไม่อนุมัติการเคลมประกันให้โดยทันที ซึ่งกลายเป็นผลกระทบหนักต่อผู้ซื้อประกันที่จำเป็นต้องหาทางออกเรื่องนี้โดยเร็ว

ทางออกของการเคลมประกันสุขภาพให้ราบรื่น ไม่ติดปัญหาเคลมประกันไม่ได้ เริ่มต้นดังต่อไปนี้

1.เข้าใจเงื่อนไขช่วงระยะเวลารอคอย ของประกันแต่ละฉบับก่อน

ช่วงระยะเวลารอคอย เป็นเงื่อนไขที่ประกันสุขภาพทุกฉบับกำหนดอยู่เเล้ว ซึ่งก็จะมีหลายช่วงเวลาทั้ง 30 วัน , 90 วัน, 120 วัน ,180 วัน เเล้วแต่บริษัทประกันจะระบุเงื่อนไขไว้ ยิ่งเป็นกลุ่มโรคร้ายแรงในช่วงระยะเวลารอคอยก็ยิ่งมากขึ้นตามลำดับไป ดังนั้นก่อนอื่นเราควรเข้าใจเงื่อนไขนี้ก่อนซื้อประกัน เพื่อจะได้ใช้สิทธิเคลมประกันสุขภาพให้ถูกช่วงถูกเวลานั่นเอง

2.เข้าโรงพยาบาลที่ไม่ใช่คู่สัญญา เเฟลกซ์เคลมไม่ได้

อันนี้เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งสำหรับคนที่ทำประกันสุขภาพ แต่ดันไม่ได้เข้าใจเกี่ยวกับ โรงพยาบาลคู่สัญญา ซึ่งเเต่ละบริษัทประกันก็จะมี รพ.คู่สัญญาที่แตกต่างกันไป เเละเเต่ละโรงพยาบาลในเครือก็จะมีระบุทั้งแบบ แฟลกซ์เคลมได้ กับ ต้องสำรองจ่ายก่อน แฟลกซ์เคลมไม่ได้ ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้ซื้อประกันควรเช็คข้อมูล รพ.คู่สัญญา ของแต่ละบริษัทประกันก่อนจะซื้อประกันซึ่งช่วยให้เราลดความเสี่ยงไม่พลาดเข้าโรงพยาบาลที่แฟลกซ์เคลมไม่ได้-ต้องสำรองจ่ายก่อน ไปได้ในระดับหนึ่งครับ

อ่านบทความเพิ่มเติม คลิก >> กรมธรรม์ประกันสุขภาพ

เปรียบเทียบประกันสุขภาพ

3.ไม่ควรเคลมประกันสุขภาพถี่เกินไป ในช่วงเพิ่งทำประกันสุขภาพไปไม่นาน

เนื่องจากประกันสุขภาพจะมีการรวบรวมประวัติการเคลมประกันของเราเอาไว้ด้วย เเละประกอบกับช่วงแรกที่เราดันไปเคลมประกันช่วงที่ป่วยเล็กน้อยตั้งหลายครั้งมากต่อปี เช่น ไข้หวัดทั่วไป , ปวดหัว , อาหารเป็นพิษ-ท้องเสีย เเม้ต่อให้พ้นช่วงระยะเวลารอคอยไปแล้วก็ตาม แต่จากที่เรามีประวัติการเคลมประกันถี่เยอะเกินไปต่อปี กลายเป็นสาเหตุทำให้บริษัทประกันมีเหตุสงสัยในเรื่องปัญหาสุขภาพของเราก่อนทำประกัน ถ้าเกิดเราดันป่วยหนักจากโรคร้ายแรงขึ้นมา เสี่ยงสูงที่จะต้องถูกให้สำรองจ่ายก่อน เพราะเหตุนี้เราถึงไม่ควรเคลมประกันสุขภาพช่วงเพิ่งทำประกันถี่เกินไปนั่นเอง

4.อายุกรมธรรม์ประกันสุขภาพยังไม่เกิน 2 ปี อายุถือครองกรมธรรม์น้อยเกินไป

เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดต่อปัญหาเคลมประกันสุขภาพไม่ได้ เนื่องจากผู้ซื้อประกันถือครองกรมธรรม์ยังไม่เกิน 2 ปี ซึ่งถือว่ายังเป็นกรมธรรม์ที่อายุน้อยเกินไป ทีนี้หากเราดันป่วยหนักจากโรคร้ายแรงในช่วงนั้นกลายเป็นว่า เคลมประกันไม่ได้-ต้องสำรองจ่ายก่อน ซึ่งเป็นสิ่งที่บริษัทประกันส่วนใหญ่มักกำหนดเงื่อนไขมาไว้อยู่เเล้ว เพราะขาดความสมเหตุสมผลต่อการเคลมประกันสุขภาพไปมาก หรือบริษัทประกันมีเหตุสงสัยว่าผู้ทำประกันปกปิดปัญหาสุขภาพของตัวเองก่อนทำประกันหรือเปล่า ซึ่งสาเหตุนี้ผู้ซื้อประกันส่วนใหญ่พลาดพลั้งกันมากมาย ติดปัญหาเคลมประกันไม่ได้เพราะอายุกรมธรรม์น้อยเกินไป

** ทางแก้ไขปัญหา
ผู้ซื้อประกันควรจะถือครองกรมธรรม์ประกันสุขภาพให้นานเกิน 2 ปี ขึ้นไปก่อน เเละในช่วงที่อายุกรมธรรม์ยังน้อยอยู่ เรายังไม่ควรเคลมประกันสุขภาพในโรคเล็กน้อยมากเกินไป รักษาสิทธิเคลมประกันสุขภาพของเราเอาไว้ตอนป่วยหนักโรคร้ายแรงจริงๆจะได้เคลียร์ได้ครับ

5.โรคร้ายแรงที่ประกันสุขภาพมีระบุต่อท้ายเพิ่มเติมด้วย

โดยเฉพาะในกลุ่ม โรคมะเร็งเเละเนื้องอก ที่หลายประกันสุขภาพมีระบุเงื่อนไขต่อท้ายเพิ่มด้วยว่า ต้องเป็นมะเร็งในระยะลุกลามเท่านั้นถึงจะคุ้มครองให้ เเต่หากเราป่วยเป็นมะเร็งเเละเนื้องอกระยะแรกขึ้นมา ประกันสุขภาพที่ทำก็ไม่คุ้มครองเพราะไม่เข้าเงื่อนไขของประกันสุขภาพที่ทำไว้นั่นเอง เพราะเหตุนี้เราจึงควรเลือกประกันสุขภาพที่คุ้มครองโรคร้ายแรงทุกระยะของโรคไปเลย เพื่อตัดปัญหาในเรื่องนี้ครับ

ทั้งหมดนี้ หากเราไม่อยากให้เกิดปัญหาเคลมประกันสุขภาพไม่ได้-ต้องสำรองจ่ายก่อน สิ่งที่เราทำได้นั่นคือ '' ควรมีประวัติสุขภาพที่ดีก่อนทำประกัน , ไม่เคลมประกันสุขภาพบ่อยในช่วงแรก , และถือครองกรมธรรม์ประกันสุขภาพให้ผ่านพ้นช่วง 2 ปีขึ้นไป ''
ซึ่งทางออกนี้ช่วยให้เราเกิดความน่าเชื่อถือของการถือครองประสุขภาพ บริษัทประกันเองก็ไม่ซีเรียสในการอนุมัติเคลมประกันให้ไม่ยาก แฟลกซ์ประกันสุขภาพได้ราบรื่นเสมอ แนะนำให้คนรุ่นใหม่ก่อนซื้อประกันสุขภาพควรเข้าใจกรมธรรม์ก่อนเเละตัดสินใจซื้ออย่างรอบคอบ เพื่อที่เวลาจะเคลมประกันสุขภาพเราก็สามารถดำเนินการได้แบบไม่ต้องกลัวว่าจะเคลมประกันไม่ได้อีกต่อไป สำหรับผู้ที่มองหาประกันสุขภาพฉบับแรกอยู่ ประกันสวัสดีดอทคอม ศูนย์รวมประกันสุขภาพออนไลน์ครบวงจรที่มีประกันให้เลือกมากมาย เบี้ยประกันถูกๆ ค้นหาประกันสุขภาพ
ที่ใช่ใน 2 วิ สามารถเข้าไปชมที่เว็บไซต์ได้เลยครับ

ทำเรื่องประกันสุขภาพให้เป็นเรื่องง่ายๆ คลิก สวัสดีดอทคอม ประกันสุขภาพออนไลน์ คุ้มครองครบ จบที่เดียว สวัสดีดอทคอม โทร 02 098 599